Медосвидетельствование

Направление на медосвидетельствование чаще всего касается участников дорожного движения при подозрении на их нетрезвое состояние. Однако эта процедура, согласно ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья», подразделяется на несколько типов, в зависимости от целей. Исследование должно проводиться строго по установленному алгоритму.

Зачем проводят медицинское освидетельствование?

Медицинское освидетельствование – комплекс мероприятий из области медицины, направленный на выявление такого состояния человека, которое повлечет юридические последствия (арест, изъятие водительского удостоверения, запрет на использование и хранение оружия). Для этого используют медосмотр и диагностические методики.

Выделяют 5 групп медосвидетельствования:

• на состояние наркотического, токсического, алкогольного опьянения;
• психиатрическое;
• на наличие медицинских противопоказаний к управлению ТС (необходима в качестве мер безопасности перед отправкой рейса: гипертермия, повышение или снижение АД, остаточные пары спиртосодержащей продукции);
• на присутствие противопоказаний к владению оружия;
• иные виды.

Поскольку человек, находящийся в алкогольном или другом опьянении, не безопасен для окружающих на производстве или дороге, важно вовремя отстранить его от каких-либо действий и принять соответствующие меры. Подобное состояние не является смягчающим обстоятельством при совершении уголовного, административного преступления.

Также некоторым гражданам противопоказано владение огнестрельным или травматическим оружием по причине неврологических и психических проблем, а состояние здоровья водителя не всегда отвечает нормам безопасного вождения. Здесь также не обойтись без такого медицинского исследования.

Медосвидетельствование понадобится, если возникают следующие вопросы:

• Являются ли определенные признаки (несвязность речи, расширенные зрачки, шаткость походки и неадекватное поведение) признаком алкогольного, токсического или наркотического опьянения?
• Каково содержание спирта, токсических, наркотических веществ в крови (моче) испытуемого?
• Отвечает ли состояние водителя, работника установленным нормам к допуску к работе?
• Допустимо ли психическое и физическое состояние здоровья человека для использования оружия, нахождения в социуме?
• Изменились ли установленные в медсправке водителя показатели здоровья (уровень зрения, слуха, неврологические отклонения)?
• Подходит ли человек и его состояние здоровья для опасного производства или работе с детьми (обычно требуется при приеме на работу)?
• Осознавал ли человек правомерность поступков на момент совершения преступления?
• Умышленно ли произведено преступление или это результат психического заболевания?
• Имеются ли не выявленные психиатрические заболевания у пациента?
• Какие препараты (психотропные вещества) принимает регулярно будущий работник, водитель, владелец оружия, совместимы ли они с возможностью осуществления основного вида деятельности?

Это неполный список, он может дополняться работодателем, сотрудником ГИБДД, МВД, Центрами Занятостями и другими учреждениями, где появился человек в неадекватном состоянии.

Освидетельствование водителя на состояние алко-нарко-токсического опьянения происходит двумя способами: на месте происшествия или выявления нетрезвости водителя с помощью алкотестера непосредственно сотрудником полиции или с помощью взятия анализов крови (мочи) в специализированном медицинском учреждении.

Кто заказывает процедуру?

Обычно для того чтобы подтвердить несоответствие нормам состояния водителя, работника или любого другого лица, заинтересованные лица отправляют его, соблюдая все правила, на медосвидетельствование в государственные медучреждения. Услуга сотрудникам ГИБДД и другим представителям полиции предоставляется бесплатно, поскольку они являются посредниками в установлении нарушения. В этом случае все затраты компенсируют за счет государственного бюджета. Работодатель, зафиксировавший нарушение, также может воспользоваться услугами медцентра бесплатно.

Медосвидетельствование, определяющее психическое состояние обследуемого, производится строго с его согласия, или другими лицами, если доказан факт опасного поведения испытуемого для окружающих.

Однако бывают случаи, когда требуется независимая процедура исследования. Обычно ее заказывают непосредственно вероятные нарушители, если не согласны с результатами заключения или сомневаются в компетентности заведения и отказываются проходить обследование. Тогда необходимые анализы будут взяты за счет частного лица. Юридические лица также могут заказать по той же причине процедуру в частной организации.

Родители часто обращаются в частные клиники для определения наркотического или токсического состояния у несовершеннолетнего ребенка.

Кто проводит освидетельствование?

Медосвидетельствование должно проходить строго в медицинском учреждении, имеющем лицензию. Процедуру, подтверждающую опьянение испытуемого, возглавляет практикующий врач-нарколог (для психиатрического освидетельствования требуется психиатр). Он же ставит подпись на заключении.

Также необходима консультация и осмотр у других врачей при оценке состояния человека, имеющего право управлять ТС или использовать оружие:

• Офтальмолог;
• ЛОР;
• Терапевт;
• Невролог.

При нарушениях опорно-двигательного аппарата возможна консультация вертебролога или хирурга.

Порядок проведения процедуры

В государственных учреждениях требуется предоставить протокол о направлении лица не медицинское освидетельствование, если процедура происходит по ходатайству сотрудника ГИБДД, работодателя или другого заинтересованного лица. Без этого протокола испытуемый даже при наличии спирта или токсических веществ в крови сможет доказать неправомерность амбулатории и лиц, его направивших, а также избежит наказания.

Физические лица по собственному желанию проходят процедуру, предварительно оформив заявку и подписав договор.

Далее составляют Акт медосвидетельствования. Здесь указывают персональные данные человека, подвергающемуся исследованию (переносятся из документа, удостоверяющего личность или из протокола, при отсутствии паспорта или водительского удостоверения). После произведенных тестов, осмотра, опроса и взятых анализов, результаты фиксируют.

Акт содержит кроме этих данных следующие пункты:

• Основание к процедуре;
• Наименование медучреждения;
• Дата и точное время начала исследований;
• Внешний вид обследуемого, его жалобы, психические изменения, несоответствие в вегетососудистой, двигательной сфере, наличие неврологических, психических заболеваний;
• Время забора крови и мочи для выявления токсических веществ;
• Другие характеристики.

Обязательно следует указать точное время окончания лабораторных анализов.

При выявленном на специальном устройстве содержании этилового спирта в выдыхаемом воздухе, превышающем норму (о,16мл/л), через 15 минут проводят повторное исследование. При отрицательном первом результате повторной процедуры не нужно.

Если в результате тестов выявлено более 3 признаков опьянения, но концентрация выдыхаемого воздуха не содержит паров спирта, человека направляют на исследование мочи и крови для выявления содержания в них токсических, психотропных и наркотических веществ. Об этом составляют соответствующий акт, а также оформляется справка, подтверждающая отсутствие или наличие признаков употребления алкоголя.

Далее выносится медицинское заключение о наличии (отсутствии) признаков опьянения одним из предполагаемых веществ. В конце ставят дату и подпись.

При проведении психиатрического освидетельствования составляют акт и в заключении фиксируют необходимость дальнейшего лечения или отсутствие заболеваний.

Срок действия заключения о медицинском освидетельствовании зависит от его типа. Так, документ, подтверждающий опьянение в конкретный момент, является бессрочным. Подтверждение состояния здоровья, не позволяющего управлять ТС или работать на опасном производстве, может использоваться в течение дня, затем требуется новая процедура.

Документ о прохождении психиатрического медосвидетельствования действителен в течение 5 лет. Для владельцев оружия подобный акт используется в течение 12 месяцев.

 

Предыдущая

Медицинские экспертизыМедицинская экспертиза

Следующая

Медицинские экспертизыПсихиатрическая экспертиза